(網(wǎng)經(jīng)社訊)受新型冠狀病毒疫情的影響,今年的春節(jié)跟往常大不相同。縱觀過去一百多年的歷史,中外疫情屢見不鮮。我們梳理了1918年以來11次全球大的疫情,其中包括過去100多年最嚴重的大流感,被世衛(wèi)組織列為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)的4次疫情,以及對我國影響較大的SARS。我們總結出了歷次疫情對經(jīng)濟的影響,以及政府推出的短期應對措施和結構性政策。
疫情對于經(jīng)濟的沖擊,即便最嚴重的1918年大流感導致了大量年輕勞動力的死亡(全球1/3人口感染,美國0.6%人口死亡),經(jīng)濟增速也在疫情消退后,重回了潛在增長趨勢。隨著管控能力的增強、國際協(xié)作的加深、重視程度的提升、醫(yī)學的快速發(fā)展,疫情對經(jīng)濟的影響似乎趨勢性減弱,其中管控能力越強的國家,疫情的沖擊似乎越弱。
在一次次應對和改革中,疫情地區(qū)的政府逐漸總結出了較為完整的政策框架。對于短期的應對政策,信息的公開透明有助于形勢判斷和管控;及時的隔離可以管控疫情的傳播、降低感染率和死亡率;短期財政的增支減收以及信貸政策往往更有針對性(比如對沖擊較大的行業(yè)減稅降費,對醫(yī)療設備增加開支和信貸支持,公費治療等);而貨幣的寬松程度則更多由大的經(jīng)濟周期所決定。
對于中長期的結構性政策,搭建疫情風險評估工具和框架;完善監(jiān)控體系,增強公眾的防控意識;鼓勵制藥企業(yè)研發(fā)新的抗病毒藥物和疫苗,并提升生產(chǎn)能力;增加藥品的儲備;引進先進技術、增加醫(yī)療基礎設施供給,都為疫情的預防和應對起到至關重要的作用。
此外,一次次的疫情除了促進公共衛(wèi)生體系和公共決策機制的發(fā)展,也促進了眾多行業(yè)的變革?!胺堑洹贝龠M了電子商務、電子支付、信息網(wǎng)絡、醫(yī)藥健康等行業(yè)的發(fā)展。而09年的大流感后美國“自我保健運動”潮提升了非處方藥的需求、減輕了公共醫(yī)療負擔。13年和16年的禽流感則帶動了冷鏈物流、電商生鮮、規(guī)模化養(yǎng)殖的崛起。而這一次,新零售電商、視頻網(wǎng)站、在線教育、大數(shù)據(jù)等或迎來新的機遇。
正文
受新型冠狀病毒疫情的影響,今年的春節(jié)跟往常大不相同。這一新型的冠狀病毒,與SARS、MERS 同屬冠狀病毒家族,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為2019-nCoV。病毒雖新,但太陽底下無新事,縱觀過去一百多年的歷史,大的流行性疫情屢見不鮮,我們梳理了1918年以來11次全球大的疫情,其中包括過去100多年最嚴重的大流感,被世衛(wèi)組織列為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)的4次疫情,以及對我國影響較大的SARS,以期總結出歷次疫情對經(jīng)濟的影響、社會的變革以及政府推出的短期和結構性應對舉措。
1、1918年大流感
1.1、背景
1918年的大流感是美國最近100多年來最嚴重的大流行病。它是由具有禽源基因的H1N1病毒引起的。盡管目前尚無關于該病毒起源的共識,但它在1918-1919年間遍及全球。據(jù)估計,全球約有5億人(占當時全球人口的三分之一)感染了這種病毒,死亡人數(shù)約為5000萬-1億,其中美國死亡約68萬人,占當時美國人口總數(shù)的0.6%左右。
在美國,大流感的死亡率呈“W”型分布,5歲以下、20-40歲、以及65歲以上的人死亡率很高。這是1918年大流感的獨特特征。當時沒有疫苗可以預防,也沒有抗生素可以治療,因此全世界的控制工作僅限于非藥物的干預措施,例如隔離、檢疫、倡導良好的個人衛(wèi)生、使用消毒劑、以及減少公共聚會等。
1.2、經(jīng)濟影響
由于年代久遠,數(shù)據(jù)缺失,我們只能從一些報道和文獻中尋找大流感對經(jīng)濟的影響。以下報道來自于田納西州的孟菲斯和阿肯色州的小石城[1]:
孟菲斯街鐵路部門共400多人,124人無法上班,鐵路服務受阻??膊m電話公司100多個接線員缺席,必須關停部分電話服務。
田納西州煤礦產(chǎn)量減少50%,某個有500人的煤田,只有2%的人是健康的。
工業(yè)廠房運轉(zhuǎn)壓力增加,因許多人被軍隊征用,工人缺乏現(xiàn)象嚴重。
小石城的商業(yè)活動已經(jīng)下降了40%,零售雜貨業(yè)務減少了三分之一。唯一受益的行業(yè)就是醫(yī)藥鋪。
小石城的商業(yè)每天虧損1萬美元(折合2006年13萬美元),一家日均營業(yè)額在1.5萬美元(折合2006年20萬美元)的百貨公司,業(yè)務已經(jīng)減半。
由于人們需要在家臥床治療,對床和床墊的需求迅速增加。醫(yī)生報告他們太忙了,每天有大量病人需要處理,無法顧及其他的事務。
一些實證研究表明,1918年的大流感對經(jīng)濟的影響是短期的。許多企業(yè),特別是那些服務和娛樂場行業(yè),收入下滑超過10%。但那些從事保健產(chǎn)品的行業(yè),收入有所上升。大流感造成短期勞動力短缺,導致工資上升,但這并不能抵消工人缺席和需求下滑帶來的經(jīng)濟損失。
長期來看,大流感導致大量勞動力死亡(尤其是年輕勞動力死亡),降低人力資本積累。那些在大流感時期出生的人,也被發(fā)現(xiàn)在幾十年后表現(xiàn)出更低的效率。不過,也有研究顯示,流感過后經(jīng)濟迅速回歸潛在增長趨勢。還有研究顯示,大流感甚至會提高長期人均GDP增長率,但這一發(fā)現(xiàn)主要是通過人口下降而實現(xiàn)的。
2、1957-1958年“亞洲流感”
2.1、背景
在1957年2月首先發(fā)生于中國西部,病原體為稱為甲2型的H2N2,流感4月在香港流行,經(jīng)香港傳播至日本和東南亞,接著傳到印度、希臘、瑞典、和中東諸國。5-6月,流感傳播到美國、澳大利亞和南美洲,截至6月底,已有20個國家報告了這一病情。9月初,H2N2病毒再度傳回日本和北美等地。12月,第二波“亞洲流感”又在中國大陸開始傳播,這一波的主要受害者在鄉(xiāng)村及小城鎮(zhèn)。
接下來的3年(1958年-1960年),隨著人體內(nèi)H2N2病毒特異性抗體水平逐漸增長,也由于病毒本身毒力減弱,人群中對此流感病毒的感染率逐漸降低。亞洲流感一直持續(xù)到1958年才最終結束。
“亞洲流感”是一種相對溫和的流感大流行,病死率估計約為0.67%。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,此次“亞洲流感”大約導致世界范圍內(nèi)約200萬人死亡[2]。根據(jù)美國疾病控制與預防中心(CDC)的統(tǒng)計,美國死亡人數(shù)估計在116,000人左右[3]。
2.2、經(jīng)濟影響
“亞洲流感”恰逢1958-59年的全球大衰退,對全球經(jīng)濟的負面影響無疑是雪上加霜。戰(zhàn)后脆弱的需求與工業(yè)生產(chǎn)的快速擴展的矛盾,以及貨幣和財政政策刺激與緊縮的擾動,形成了戰(zhàn)后每隔若干年來一次的衰退。而美國為抑制前期經(jīng)濟過熱采取的貨幣緊縮,以及債務上限爭論后的財政緊縮是58-59年經(jīng)濟衰退的直接導火索,美國實際GDP同比從57年三季度的3.1%下滑到了58年一季度的-2.9%,失業(yè)率從57年8月的4.1%上升到58年7月的7.5%,但美國通脹一直在上升,食品通脹尤為明顯。美國的衰退也蔓延到歐洲和日本等地,英國和日本的經(jīng)濟增長率也開始下行,失業(yè)率上升,成為全球范圍的衰退。相對經(jīng)濟表現(xiàn),美國的股市自1957年7月到1957年12月持續(xù)下行,但是在1958年初就回到了上升的軌跡。
但相對于總體的經(jīng)濟衰退,“亞洲流感”更多是推波助瀾,而且是短暫的。據(jù)Henderson、Courtney等(2009)估算,在亞洲流感的高峰期,美國的曠工率在3%-8%[4]之間,流感高峰期造成了美國的國內(nèi)生產(chǎn)總值減少了約1%[5]。流感消退后,伴隨著新一輪的刺激政策,經(jīng)濟復蘇幾乎是立竿見影的。
“亞洲流感”對中國亦有負面影響,但較短暫。1957年中國的實際GDP同比從1956年的15%下降到5.1%,其中第二產(chǎn)業(yè)下滑最多(從34.5%下滑到4.4%),社消從17.5%下滑到2.9%,但是與1959年到1961年中國出現(xiàn)嚴重的三年自然災害相比,經(jīng)濟波動較小。
2.3、短期應對政策
美國方面,適逢衰退,美聯(lián)儲于1957年8月開始到1958年8月持續(xù)降息,將聯(lián)邦基金利率從3.5%降低到0.5%附近,應對美國經(jīng)濟的下行壓力。中國方面,流感蔓延正好趕上“大躍進”時期,財政赤字大增。
2.4、中長期結構性改革
1957-1958年的“亞洲流感”大流行期間,對于流感的應對主要是積極隔離傳染源、研發(fā)疫苗。一些國家實施了隔離疾病傳播的措施,例如關閉收容所和托兒所、禁止公眾集會、學校停課。后期研究表明,在流感爆發(fā)期間,停課與6-12歲兒童病毒性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率和醫(yī)療保健利用率的顯著降低有關。[6]
此外,世界衛(wèi)生組織還首次實施了全球流感監(jiān)測網(wǎng)絡,在1957年2月新型流感(H2N2)病毒開始在中國以及在全世界傳播時提供預警。全球性的實驗室網(wǎng)絡與設在倫敦的流感研究中心也建立了聯(lián)系,從墨爾本到華盛頓的研究人員能夠在病毒出現(xiàn)后不久對其進行研究。
這也是研究免疫幼稚人群對流感疫苗接種運動的反應的首次機會。確定了病原體后疫苗在西方國家開發(fā)出來,美國在1957年8月就已經(jīng)生產(chǎn)出應對此次大流行的流感疫苗。但疫苗生產(chǎn)的覆蓋率不足,到10月中旬美國大流行高峰時,生產(chǎn)的大約6000萬劑疫苗中,只有不到一半已交付,而抗病毒藥物尚待開發(fā)。
不過,流感疫苗和抗病毒藥物當時在中國仍較缺乏,故而主要采取隔離傳染源、加強衛(wèi)生宣教、使用中醫(yī)藥預防和治療,以期達到減少發(fā)病和死亡的目的。
3、1968-1969年“香港流感”
3.1、背景
1968年7月香港爆發(fā)流感,并通過香港發(fā)達的空中交通而廣泛傳播,因而稱為“香港流感”, 8至9月間傳入美國、英國、日本、印度和澳大利亞等國家,導致全球大流感。
1968 年“香港流感”大流行出現(xiàn)兩個流行波。美國和加拿大所在的北美洲在第一個流行波時情況比較嚴重, 出現(xiàn)了較高的死亡率;而歐洲和亞洲流行模式正好與此相反, 在第一個流行波時歐洲和亞洲的流行范圍很小, 散在分布, 死亡率低。在第二個流行波時歐洲和亞洲才真正開始流行, 人群死亡率顯著增高。[7]
那次流感的致死人數(shù)約為50萬至200萬人,其中中國香港報告了4-6萬個病例,占其人口總數(shù)的15%,美國有3.4萬人因感染死亡,英國有3萬死亡病例。[8]
在中國第一次高峰出現(xiàn)在1968年7至9月份,從香港地區(qū)、廣東省開始;到1970年6至12月出現(xiàn)第二次高峰期,表現(xiàn)為在南方是夏季流行,在北方是冬季流行。從國家流感中心收集到的來自廣東、四川、上海、北京、哈爾濱和青島市流感監(jiān)測點的報告來看,1968年的流感活動最為強烈,中國大部分地區(qū)都受到影響 。[9]
3.2、經(jīng)濟影響
在美國,1968 年“香港流感”同樣適逢美國經(jīng)濟衰退,但流感對經(jīng)濟的沖擊較為短暫。由于尼克松采取緊縮性政策,并開始分期從越南撤軍,美國經(jīng)濟陷入新一輪衰退。而流感中高等學校和工作場所的停工對經(jīng)濟產(chǎn)生了一些直接沖擊。美國不變價GDP同比自1968年6月起開始走弱,直至1970年年末,從5.5%降低到-0.2%。但在感染率下降后,經(jīng)濟迅速復蘇。英國GDP情況與美國相似,增速從1968年9月下行至1960年年中,英國經(jīng)濟受到的影響相對較小。美國的通貨膨脹水平未明顯受到影響,食品CPI在疫情期間先升后降。
流感適逢衰退,同期美國資本市場表現(xiàn)不佳,美國標普指數(shù)自1969年中至1970年年中持續(xù)走低;日經(jīng)指數(shù)在1970年4月暴跌,后低位波動,并于1980年初開始回升。
流感對中國經(jīng)濟的影響似乎較短暫。分產(chǎn)業(yè)看,1970年的第三產(chǎn)業(yè)或受疫情影響,同比出現(xiàn)下滑。但是當時處于“文革”期間,國內(nèi)環(huán)境特殊,所以疫情對經(jīng)濟的影響較難衡量。從消費上看,1970年的消費受到負面影響,但是影響并不嚴重,到1971年消費情況就得到了恢復。
3.3、短期應對政策
美國方面,1970-71年受經(jīng)濟衰退影響,美聯(lián)儲多次降息,逐步將聯(lián)邦基礎利率從9%的高水平降低到3%左右以應對經(jīng)濟下行的壓力。
而在1957年“亞洲流感”和1968年“香港流感”之間公共衛(wèi)生干預策略和醫(yī)學科學的進展相對緩慢。當“香港流感”剛發(fā)生時,世界各國的公共衛(wèi)生行動主要集中于有針對性的監(jiān)測和調(diào)查,主要判斷該病毒是否有可能引發(fā)大流行。所以在大多數(shù)國家,直到大流行達到頂峰之后才有疫苗可用。但美國反應相對較快,不過住院人數(shù)的激增在一些地區(qū)造成了問題,相對于1970-71年,1968-69年俄勒岡州波特蘭市的超額住院率為150%,醫(yī)院的床位容量沒有充分增加以跟上人口增長率的步伐。當發(fā)現(xiàn)人類感染新型甲型流感的病例越來越多,各國的公共衛(wèi)生行動將重點放在控制疫情爆發(fā)上,包括治療病人、使用適當?shù)姆撬幬锔深A措施(例如關閉學校和托兒所、進行隔離)以及在可能的情況下使用藥物(例如抗病毒藥物、疫苗) 。[10]
中國方面的政策應對與1957年亞洲流感區(qū)別不大,流感疫苗和抗病毒藥物仍然較少,依舊采取隔離傳染源、加強衛(wèi)生宣教、使用中醫(yī)藥預防和治療等方式來應對此次流感。等流感流行趨勢衰退后,各國開始逐步放開之前的管控措施,經(jīng)濟也很快恢復了。
4、2003年“非典”
4.1、背景
2002年11月16日,首例“非典”出現(xiàn)于廣東省,截至2003年2月9日,廣東省共發(fā)現(xiàn)“非典”病例305例。而后,“非典”迅速擴散到全國其余地區(qū),截至2003年3月底,中國內(nèi)地806人患病,中國香港地區(qū)530人患病,中國臺灣地區(qū)10人患病。4月2日,國務院常務會議強調(diào)著手研究“非典”防治工作。4-5月,“非典”人數(shù)呈現(xiàn)迅速增長,兩個月內(nèi)全國患病人數(shù)新增6000多人,廣東和北京為重災區(qū)。2003年4月世界衛(wèi)生組織將中國北京、廣東省、山西省及中國香港、中國臺灣地區(qū)、新加坡、加拿大多倫多、越南河內(nèi)列為疫區(qū)?!胺堑洹逼陂g共確診病例8096例,死亡率9%[11]。
6月份開始,“非典”疫情得到控制,新增病例數(shù)趨于穩(wěn)定。2003年6月24日,世界衛(wèi)生組織宣布將北京從“非典”疫區(qū)名單中排除。2003年7月13日,全球非典患者人數(shù)、疑似病例人數(shù)均不再增長,“非典”疫情基本結束。
4.2、“非典”對經(jīng)濟的沖擊和影響
我們在《當年“非典”影響幾何?——2003年疫情影響復盤》[12]和《疫情短期影響越大,經(jīng)濟來日反彈越多——評估新型冠狀病毒的潛在影響》[13]分析了非典對經(jīng)濟的沖擊。
受“非典”疫情影響,2003年二季度經(jīng)濟增長短時間內(nèi)下跌,但隨疫情解除,經(jīng)濟增長反彈。2003年3月開始,“非典”從廣東地區(qū)蔓延至內(nèi)地其他省份,導致“五一”假期取消, GDP同比增速從一季度的11%左右下行至二季度9%左右。三大產(chǎn)業(yè)中,拖累最大的是第三產(chǎn)業(yè),由于人們避免去人流密集場所,旅游、住宿和餐飲業(yè)及交通運輸業(yè)受疫情沖擊較大、損失較多。三駕馬車中,沖擊最大的是消費,其中服裝、金銀珠寶類在2003年5月一度同比轉(zhuǎn)負,而日用品類、中西藥品類則在4-5月增速跳升,對投資的影響有限,疫情對投資和出口的影響并不明顯。但隨著7月份疫情解除,生產(chǎn)活動恢復,三季度GDP同比增速回升到10%左右。
“非典”疫情引起股市短暫下跌,但擾動消失較快;對債市影響也較為短暫。2003年4月疫情明顯加重后,市場下跌較快,4月17日-4月25日8日內(nèi)上證綜指下跌7.8%,但隨后至6月底反彈5%。從債市來看,受經(jīng)濟預期變化影響,10年期國債收益率在2003年5月份明顯下行,6-8月份在底部震蕩,但隨著疫情消退,經(jīng)濟回暖,國債收益率反彈。
4.3、短期應對政策
2003年4月開始,國務院常務工作會議連續(xù)5周討論非典防治工作,主要包括建立國家應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理機制、設立非典防治基金、加強公共衛(wèi)生基礎設施建設、培育新的消費熱點和經(jīng)濟增長點(抓緊出臺汽車產(chǎn)業(yè)和消費政策,規(guī)范和改善電信、互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務的消費環(huán)境)、促進外貿(mào)出口和利用外資等、對受影響較大的行業(yè)予以必要扶持等。
4.4、中長期結構性政策
由于多年以來我國對公共衛(wèi)生體系的重視不足,法律法規(guī)不健全,在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情預防、監(jiān)控、預警等方面存在問題,“非典”危機使我國公共衛(wèi)生體系積弊的后果顯現(xiàn),而在“非典”過后,中國政府以此為契機進行反思,加強制度創(chuàng)新,健全公共衛(wèi)生體系,促進我國政府公共管理體制改革,具體表現(xiàn)在以下方面:[14]
加強政府公共衛(wèi)生服務職能,建立應急處理機制?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,有關政府及其部門對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的,對有關部門的主要負責人和其他直接責任人員,依法給予降級或者撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的,依法給予開除的行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
2004年3月5日,國務院總理溫家寶在十屆全國人大二次會議上提出,以疾病預防控制和農(nóng)村為重點,加強全國公共衛(wèi)生體系建設;制定并組織實施《國家公共衛(wèi)生監(jiān)測信息體系建設規(guī)劃》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和應急機制。2006年4月10日,國務院辦公廳設置了國務院應急管理辦公室,承擔國務院應急管理的日常工作和國務院總值班工作,履行值守應急、信息匯總和綜合協(xié)調(diào)職能,發(fā)揮運轉(zhuǎn)樞紐作用。這些機構的設置,都說明了我國在“非典”事件之后,應急處理機制的不斷完善。
健全政策法規(guī),加強公共衛(wèi)生服務信息網(wǎng)絡化建設?!?003-2010年全國衛(wèi)生信息化發(fā)展綱要》中明確提出,信息及信息系統(tǒng)安全是衛(wèi)生信息化建設的重要保障;要以相關法律法規(guī)作為依據(jù),加強衛(wèi)生信息化建設和管理;把制訂衛(wèi)生信息化建設的規(guī)章制度工作納入重要的議事日程;政府實施宏觀調(diào)控,市場進行具體運作,防止因個別人決策和認識上的錯誤,影響衛(wèi)生信息化建設發(fā)展方向。在“非典”事件之后,政府加大了對公共衛(wèi)生領域等區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的研究和投入,并推動了包括疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心與決策系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)以及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)在內(nèi)的國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設。
4.5、社會變革
突如其來的“非典”疫情也引發(fā)了對于傳統(tǒng)生活、生產(chǎn)方式的反思,從而促成了多項深刻而廣泛的社會變革。
促進我國公共衛(wèi)生體系進一步完善?!胺堑洹笔侵袊残l(wèi)生史上的一個轉(zhuǎn)折點?!胺堑洹笔录偈刮覈_始重建和完善原本基礎相對薄弱的公共衛(wèi)生系統(tǒng)。在抗擊“非典”的過程中建立了小湯山醫(yī)院以及各省市的“非典”救治中心,所有醫(yī)院都開設了發(fā)熱門診,同時采購了大批先進的醫(yī)療設備,這為之后醫(yī)療條件的改善奠定了物質(zhì)基礎和輿論環(huán)境?!胺堑洹卑l(fā)生后,政府也加強疾病預防控制體系建設,《中國疾病預防控制工作進展(2015)報告》顯示,我國自“非典”后已建成全球規(guī)模最大的法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)[15]。
信息透明成為公共決策重要組成部分。在“非典”初期,部分地方官員對“非典”未及時上報,給疫情的及時控制帶來了負面影響。在“非典”過后,我國政府治理結構發(fā)生了較大變化,官員問責制的啟動對責任官員起到了較大的約束和震懾作用,此外,政府信息的透明度也不斷上升,政府信息變得越來越公開化和透明化[16]。
網(wǎng)絡信息技術和電子商務得到促進。由于隔離等防疫措施的使用,信息技術的應用得到進一步推廣。“非典”期間,由于部分城市的中小學校停課,教育部門開辦了“線上課堂”,學生們在家中運用網(wǎng)絡能夠照常學習知識。較為封閉的環(huán)境也促使人們轉(zhuǎn)向網(wǎng)上購物。阿里巴巴發(fā)言人在2003年6月的發(fā)言中表示,在2001年和2002年間,每日發(fā)布的新增商業(yè)機會數(shù)據(jù)只有3000條左右,而從2003年3月開始該數(shù)據(jù)達到9000至1.2萬條,較上年增長了3倍?!胺堑洹币欢ǔ潭壬铣删土水敃r處于起步狀態(tài)的中國網(wǎng)購市場。
公眾對現(xiàn)金的抵觸促進了電子結算的進步。由于現(xiàn)金可能帶有各種細菌和病毒,是傳播疾病的一個途徑,在“非典”期間,央行加大了對銀行卡的宣傳力度,提升了居民使用銀行卡的意識[17]。使用銀行卡不僅簡化了收款手續(xù),節(jié)約了社會勞動力,也推動了我國消費金融市場的發(fā)展。這之后為阿里支付、微信支付的發(fā)展奠定了基礎。
醫(yī)藥、科技、健康等產(chǎn)業(yè)政策受到扶持?!胺堑洹逼陂g,部分行業(yè)受到疫情沖擊較大,如旅游和一般消費等,而如醫(yī)藥、消毒產(chǎn)品、自行車、家電等需求快速增長。因此在“非典”之后,國家采取多項措施積極扶持生物醫(yī)藥、科技教育、環(huán)境治理等基礎產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,持續(xù)推進可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
5、2009年H1N1流感
5.1、背景
2009年4月美國爆發(fā)了新型H1N1流感,并迅速傳播到世界各地。根據(jù)美國疾病預防控制中心(CDC)估計,在病毒傳播的第一年,美國有6080萬例感染,近27.4萬人住院治療,1.2萬余人死亡(此處均為模型估算數(shù)字)。全球范圍內(nèi),因H1N1而失去生命的人數(shù)在15至58萬人之間。
自2009年4月發(fā)現(xiàn)新型H1N1病毒以來,美國疾病預防控制中心(CDC)很快將其報告給世界衛(wèi)生組織(WHO),后者在評估后宣布此為全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)。美國政府也很快宣布公共衛(wèi)生緊急情況,開始釋放25%的戰(zhàn)略儲備藥品,用于保護和治療流感(表2)。4-10月,美國前后經(jīng)歷了兩波感染高發(fā)季,部分學校被迫停課。10月,美國政府開始投放疫苗,疫情逐漸好轉(zhuǎn)。到2010年8月,世界衛(wèi)生組織宣布疫情結束。
5.2、經(jīng)濟影響
2009年,美國經(jīng)濟正處在次貸危機后的低谷期。一季度,部分經(jīng)濟指標開始回暖,4月H1N1疫情爆發(fā)后,制造業(yè)、非制造業(yè)PMI繼續(xù)上行,新增就業(yè)繼續(xù)改善。疫情高發(fā)期每周工作時間有所下降,但這更像是前期次貸危機帶來的影響,而非疫情所致??傮w來看,流感對企業(yè)開工和就業(yè)似乎沒有太多影響。
從GDP增速來看,2009年2季度并未出現(xiàn)異常波動,但消費分項有所下滑,或表明疫情對消費需求是有影響的。不過,3季度消費出現(xiàn)顯著反彈,表明疫情的影響是比較短暫的。
在疫情期間,消費者信心也沒有受到太大影響,通脹的表現(xiàn)也比較穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)大起大落。我們認為這可能與美國歷史上曾多次經(jīng)歷流感有關,比如1918年的大流感、1957-58年的“亞洲流感”、1968年的“香港流感”。這些經(jīng)歷在不同程度上增強了美國政府和居民對流感的認識,也加強了準備和預防措施。當流感襲來時,整個社會能夠從容應對。
股市方面,標普500指數(shù)于2009年3月見底,隨后開始上升。4月疫情爆發(fā)初期美股并未反應,直到6月世界衛(wèi)生組織宣布提高全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)等級,美股才有所回調(diào),但一個月后又重新上漲。債市方面,疫情初期利率上行,6月后開始區(qū)間震蕩。總體來看,短期內(nèi)疫情對資本市場或有影響,但沒有證據(jù)顯示疫情改變了資產(chǎn)價格的長期走勢。
5.3、短期政策應對
為了應對疫情,美國政府采取了部分隔離的措施。一旦學校有確診H1N1病例將會被關閉至少14天,截止到2009年4月30日共計433所學校被關閉。盡管H1N1流感首先在墨西哥爆發(fā),美國沒有采取關閉墨西哥邊境的措施,但主要的航空公司均減少了美國-墨西哥航線。此外,美國政府發(fā)放了1200萬療程的抗病毒藥品到疫情嚴重的州,并從10月開始全范圍內(nèi)進行疫苗接種,特定人群如孕婦小孩老人優(yōu)先接種疫苗。預約接種人數(shù)多達2億多人。
經(jīng)濟方面,H1N1流感爆發(fā)之際正值美國經(jīng)濟處于危機后的低谷,政策環(huán)境較松。財政方面,美國國會通過《美國復蘇與再投資法案》,大幅增加赤字,拯救瀕臨破產(chǎn)的金融機構和實體企業(yè),幫助債務負擔過重的家庭度過難關。貨幣方面,美聯(lián)儲將政策利率下調(diào)至零,同時開啟量化寬松,向市場注入流動性,降低信用風險溢價。
5.4、中長期結構性政策
歷史上美國經(jīng)常受到流感影響。根據(jù)美國國會的估計,嚴重的流感(參數(shù)類似于1918年)或?qū)е旅绹鳪DP下降5%,這一影響大于二戰(zhàn)后美國經(jīng)濟衰退的平均程度。輕一些的流感(參數(shù)類似于1957、1968年)或?qū)е旅绹鳪DP下降1.5%。因此,美國政府和國會認為有必要對流感提前預防,在財政政策方面,他們更強調(diào)事前準備,而不是事后彌補。
2005年,國會曾專項撥款支持政府制定的“抗擊流行性感冒計劃”,形成了大流行階段框架、流感風險評估工具、大流行嚴重程度評估框架等體系,投入資金中95%用于以下幾個方面:
大幅提升疫苗的生產(chǎn)能力,目標是在流感爆發(fā)后6個月內(nèi)能生產(chǎn)出滿足全部3億美國人需求的疫苗;
增加藥品的儲備,對提前購買抗流感藥品給予補貼;
鼓勵制藥企業(yè)研發(fā)新的抗流感藥物,給予他們法律上的保護;
專項資金支持州和地方政府的預防工作,這是因為防控流感的大部分責任由州和地方政府承擔;
增加醫(yī)療基礎設施供給,提升醫(yī)療機構服務大規(guī)模人群的能力;
完善監(jiān)控體系,增強公眾的防控意識,加強宣傳和知識普及。
5.5、社會變革
H1N1流感增強了社會公眾對流感的認識以及對醫(yī)療體系和藥物使用的反思。流感過后美國掀起了一股“自我保健運動”,民眾更愿意使用非處方藥應對輕、中度的感冒癥狀,而不是盲目去醫(yī)院就診。這導致對非處方藥的需求增加,而公共醫(yī)療的開支負擔下降。流感也引發(fā)社會對抗生素藥品濫用的反思。一些研究顯示,美國每年因為錯誤使用抗生素應對流感造成近2000億美元的成本。在這之后,美國人對抗生素藥品的使用也更加謹慎了。
6、2015-2016年巴西寨卡病毒(Zika)
6.1、背景
寨卡病毒是一種主要由伊蚊傳播的病毒性疾病(也可通過血液、母嬰和性傳播),與攜帶登革熱、黃熱病、基孔肯雅熱和裂谷熱病毒的蚊蟲為同一傳病媒介,潛伏期3-12天,臨床主要表現(xiàn)斑丘疹、發(fā)熱、關節(jié)/肌肉酸痛等。目前尚無有效疫苗預防寨卡病毒感染,主要預防措施為防蚊控蚊和提高個人防護意識。
寨卡病毒于1947 年在非洲東部被發(fā)現(xiàn),60年代和70年代在非洲西部和亞洲小規(guī)模爆發(fā),2007年在波利尼西亞引發(fā)疫情。2015年5月巴西發(fā)現(xiàn)寨卡病毒感染疫情,并開始在本國及美洲國家大規(guī)模暴發(fā)流行,并不斷蔓延至全球59個國家。2016年2月世界衛(wèi)生組織宣布“寨卡病毒及其引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)病變”構成PHEIC。從疫情開始到被宣布PHEIC的8個月里,巴西已發(fā)現(xiàn)近150萬起感染病例,此外有超過4000例感染孕婦分娩了小頭畸形兒。研究表明,巴西密集出現(xiàn)的新生兒小頭癥病例和其他神經(jīng)系統(tǒng)病變可能與寨卡病毒存在密切關系。
6.2、經(jīng)濟影響
2015-2016年巴西經(jīng)濟增速大幅滑坡,消費和投資尤其受到較大影響,但一定程度與全球經(jīng)濟增速低迷、大宗商品價格走低有關。2016年隨著全球經(jīng)濟回暖,以及寨卡病毒疫情的控制,巴西經(jīng)濟逐步企穩(wěn)回升,而2016年奧運會如期在巴西里約舉行,游客量回升,帶動其進出口項目改善。
6.3、短期應對政策
由于寨卡病毒傳播媒介主要為伊蚊,人際傳播較少發(fā)生,因此應對措施也比較簡單有效。2016年2月巴西掀起轟轟烈烈的滅蚊行動,并加大相關財政支出。巴西此前對飲用水和公共衛(wèi)生基礎設施的投入并不夠,此次疫情的爆發(fā)使得巴西公共衛(wèi)生建設得到較大改善。到2016年7月,巴西便宣布每日新增疑似病例從未超過150人,當年11月世界組織宣布解除寨卡病毒的PHEIC警告。
6.4、中長期改革
疫情也顯露了巴西政府及衛(wèi)生部門的疫情應對能力以及與國際合作方面有待改進。巴西于2015年5月發(fā)生首例寨卡病毒,但于11月才正式確定伊蚊是寨卡病毒的主要傳播者。同時2016年2月聯(lián)合國和美國衛(wèi)生部官員表示,巴西一直未提供足夠的寨卡樣本和疾病數(shù)據(jù),阻礙了國際社會研究寨卡病毒的進程,相關數(shù)據(jù)的缺失影響了有關方面研制試劑、藥物和疫苗的努力。不過此后巴西與其他國家的科研機構展開了合作,對寨卡疫情防控起到了重要作用。
7、2016-2017年H7N9禽流感
7.1、背景
此次疫情主要發(fā)生在中國。人感染H7N9是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,其中重癥肺炎病例常并發(fā)呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征,甚至導致死亡。
自2013年3月31日首例人感染H7N9病例公布以來,中國已經(jīng)發(fā)生了5輪H7N9的季節(jié)性流行。數(shù)據(jù)顯示截至2017年3月31日,全國共有1447例人感染H7N9確診病例,其中548例死亡。截至2017年3月31日,第五輪流行總共已經(jīng)出現(xiàn)了562例病例,其中229例死亡。
據(jù)美國疾病控制與預防中心(CDC)的劃分,第五次疫情持續(xù)時間為2016年10月1日至2017年9月30日,世界衛(wèi)生組織(WHO)一共報告了776個病例。在截至2017年底的五輪疫情期間,約39%的確診患有H7N9病毒感染的人死亡。
7.2、經(jīng)濟影響
中國的第五輪H7N9禽流感疫情未對整體的經(jīng)濟增長造成明顯負面影響,受需求端地產(chǎn)、基建與信貸刺激的影響,疊加供給側改革,實際GDP同比增速從2016年3季度的6.8%升到了2017年2季度的7%,一、二、三產(chǎn)業(yè)增速平穩(wěn)或微升。
具體來看,國民經(jīng)濟各組成部分受疫情影響如下:
消費和投資并未受到此次疫情的影響,疫情期間社會消費品零售總額同比在10.3%左右徘徊,較為強勁,新增固定資產(chǎn)投資完成額在2017年上半年快速上升,制造業(yè)和房地產(chǎn)投資均有提速。
受全球回暖共振,以及國內(nèi)供給側改革增加大宗進口需求影響,進出口同比增速2016年至2017年1季度趨勢改善。
2016年底2017年初CPI同比出現(xiàn)短暫下調(diào),但主要由食品CPI下行造成。
7.3、政策應對
此次中國的甲型H7N9禽流感疫情已經(jīng)是第五輪疫情了,早在2013年第三次H7N9疫情爆發(fā)后,美國疾病控制與預防中心(CDC)就已經(jīng)發(fā)布了十大關于H7N9病毒流感大流行的應對技巧,包括了解疫情情況、進行疫苗研發(fā)、做好行政準備等多個方面[18]。
而這次疫情發(fā)生在“非典”十年之后,我國的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染病防治法》等一系列法律法規(guī)都已出臺并多次修訂,疫情的應對無論是從信息公開、疫情監(jiān)測警報,還是疫苗研發(fā)、跨部門合作聯(lián)合督導、救助措施上,都更加成熟。上海市最早發(fā)現(xiàn)禽流感疫情后及時公布病例與接觸人數(shù)。衛(wèi)生部在13年4月即發(fā)布《人感染H7N9禽流感疫情診療方案和防控方案》。廣東等省還設立“人感染H7N9禽流感防控及醫(yī)療救助基金”,用于防控工作和救助困難染病患者。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會協(xié)同農(nóng)業(yè)、工商、食品和藥品管理等部門聯(lián)合督導江蘇、浙江、安徽和廣東省疫情防控。江蘇、浙江、廣東和安徽等多省暫時關閉活禽市場或加強管制。
7.4、社會變革
冷鏈物流和電商生鮮異軍突起。從2013年開始的禽流感令不少地區(qū)暫?;钋萁灰祝瑫r衛(wèi)計委指出H7N9禽流感主要是通過活禽感染,提倡改變禽類的銷售和食用模式,盡量采用冰鮮雞方式。2014年中央“一號文件”有7項涉及冷鏈物流。2014年底珠三角各市推進“集中屠宰、冷鏈配送、生鮮上市”的準備工作正在進行中。冷鮮雞市場開始發(fā)展,全球最大的冷鮮雞供應商泰森在國內(nèi)線上開店,并啟動雞肉產(chǎn)品二維碼安全追溯系統(tǒng)。2013年以來,電商也加大力度布局生鮮食品,冷鏈物流大發(fā)展,順豐優(yōu)選、天貓、京東、蘇寧易購都大力進軍這一電商的藍海市場。[19]
家禽養(yǎng)殖也從分散的小規(guī)模生產(chǎn)向規(guī)?;曫B(yǎng)、以及養(yǎng)殖和屠宰一體化方向發(fā)展。我國禽類養(yǎng)殖長期以萬只以下的中小養(yǎng)殖戶為主,“小規(guī)模、大群體”的產(chǎn)業(yè)特征突出,發(fā)展過程中存在產(chǎn)能過剩、育雛能力偏弱、深加工能力不強等問題,而禽流感促使禽養(yǎng)殖行業(yè)向到規(guī)模化、良種化、專業(yè)化、設施化方向發(fā)展[20]。家禽養(yǎng)殖業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈化運營也成為大勢所趨。
8、2014和2018年埃博拉病毒
埃博拉病毒是一種十分罕見的病毒,其引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等。死亡率在50%至90%之間,致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。埃博拉病毒的生物安全等級為4級,病毒潛伏期可達2至21天,但通常只有5天至10天。
埃博拉出血熱目前為止主要呈現(xiàn)地方性流行,局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原。非洲以外地區(qū)偶有病例報道,均屬于輸入性或?qū)嶒炇乙馔飧腥?,未發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行。
在疾病的早期階段,埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性。在此期間接觸病人甚至可能不會受感染。埃博拉病毒不通過空氣傳播,并且未有證據(jù)顯示病毒出現(xiàn)變異。此前所有埃博拉病例都由直接接觸出現(xiàn)癥狀的患者所感染。埃博拉病毒的傳播方式是與患者體液直接密切接觸,其中患者的血液、排泄物、嘔吐物感染性最強,在患者的乳汁、尿液、精液中也能發(fā)現(xiàn)病毒,唾液與眼淚有一定的傳染風險,不過在患者汗液樣本中從未檢測出完整的活體病毒。
由于缺乏適當?shù)尼t(yī)療設備和衛(wèi)生訓練,疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓練有素的醫(yī)務人員的貧困地區(qū)。在這樣的環(huán)境下,控制疾病的僅有措施是:禁止共享針頭,在嚴格消毒情況下也不能重復使用針頭;隔離病人;在任何情況下都要依照嚴格的規(guī)程,使用一次性口罩、手套、護目鏡和防護服。
8.1、2014年西非埃博拉病毒疫情
8.1.1、背景
2014年2月,西非地區(qū)開始爆發(fā)大規(guī)模的埃博拉病毒疫情,主要集中爆發(fā)于幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂三國。2016年1月14日,世界衛(wèi)生組織宣布非洲西部埃博拉疫情結束。最終感染人數(shù)為28646人,包括11324例死亡,死亡率為40%(表3)。
8.1.2、經(jīng)濟影響
盡管西非三國都是屬于世界上經(jīng)濟不發(fā)達國家,且利比里亞和塞拉利昂都受內(nèi)戰(zhàn)困擾,經(jīng)濟基礎非常薄弱(表4),但埃博拉病毒疫情的爆發(fā)對于三國的經(jīng)濟仍然是一次重創(chuàng)。世界銀行估算此次的瘟疫爆發(fā)對幾內(nèi)亞,利比里亞和塞拉利昂的總體影響約為28億美元(幾內(nèi)亞為6億美元,利比里亞為3億美元,塞拉利昂為19億美元)。
從實際數(shù)據(jù)上來看,西非三國在遭受埃博拉疫情之后GDP增速都出現(xiàn)了一定程度的下降,但相對較為短暫。其中塞拉利昂2015年GDP大幅負增長,2016年增速轉(zhuǎn)正;外商直接投資也有所下滑,2014年幾內(nèi)亞甚至遭遇了外資流出,但2016年后開始反彈。由世界銀行出資用于連接利比里亞和幾內(nèi)亞的公路項目被迫中止,承包項目的中國企業(yè)撤出了工人。
埃博拉疫情對交運、旅游、農(nóng)業(yè)和采礦業(yè)的影響尤為突出。根據(jù)《非洲經(jīng)濟簡報》,貿(mào)易和交運的收入由于當時的鎖國政策下降大約43%。埃博拉疫情的爆發(fā)阻止了游客對于非洲的選擇,根據(jù)世界旅行和旅游理事會的數(shù)據(jù),在疫情爆發(fā)期間,前往整個非洲大陸的游客下降約50%。西非三國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)也受到相當程度的影響,埃博拉疫情主要影響了農(nóng)產(chǎn)品向消費區(qū)的運輸,導致了農(nóng)產(chǎn)品價格的上升。由于出行限制和工人流失,埃博拉疫情導致采礦活動減少。力拓公司一個200億美元的鐵礦項目由于疫情影響而被終止。
8.1.3、短期應對政策
埃博拉病毒傳播的速度之快,病毒致死率之高迫使相關疫情國政府不得不快速出臺相關短期應對政策。與此同時,非洲地區(qū)大規(guī)模疫情的爆發(fā)也引起了國際社會的高度關注,其他國家或地區(qū)以及聯(lián)合國、世界銀行、IMF等世界組織也相繼推出了一系列防疫、財政支援政策來協(xié)助西非三國抵抗疫情(表5)。
8.1.4、中長期結構性政策
自埃博拉病毒在2014大規(guī)模爆發(fā)之后,世衛(wèi)組織早期對埃博拉疫情處理進展的低效和緩慢也受到了一些批評[21]。造成這種初期響應不佳的因素有很多,其中包括:疫情響應的預算在兩年內(nèi)減少了50%以上,相應的具有相關經(jīng)驗的工作人員也流失了;短期內(nèi)沒有足夠的資金來支持意外的重大應對行動的費用;世衛(wèi)組織內(nèi)部的決策流程復雜,使快速的協(xié)調(diào)和決策變得困難。為此聯(lián)合國成立了特派團,取代世衛(wèi)組織進行對抗疫情的協(xié)調(diào)工作。由此世衛(wèi)組織針對以上問題進行了幾個方面的改革(表6)。
8.1.5、社會變革
西非地區(qū)原本傳統(tǒng)而落后的殯葬方式因埃博拉疫情得到重視,并發(fā)生改變。殯葬活動在西非的文化生活中具有重要意義,而接觸尸體的葬禮模式造成了體液傳播,推動了疾病的蔓延,在烏干達進行的一項研究表明,在2003年爆發(fā)期間感染埃博拉病毒的許多人都可能在執(zhí)行類似的埋葬儀式的過程中感染了這種病毒[22]。在這種背景下,WHO制定了指導方針,規(guī)定了如何處理和隨后掩埋埃博拉受害者的尸體[23],但火葬的方式仍然難以被居民接受。基督教和伊斯蘭教領袖則以類似的方式分別借鑒《圣經(jīng)》和《古蘭經(jīng)》中所描述的殯葬方式,鼓勵民眾更換殯葬方式,以最大程度地減少傳染病擴散。
8.2、2018年至今剛果民主共和國埃博拉病毒疫情
8.2.1、背景
2018年5月8日,剛果民主共和國衛(wèi)生部確認該國西北部出現(xiàn)了新一輪埃博拉疫情,導致至少17人死亡。2018年7月24日,世界衛(wèi)生組織宣布,剛果民主共和國暴發(fā)的埃博拉疫情正式結束,世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,剛果民主共和國此次共報告53例埃博拉出血熱病例,其中29例死亡,6月12日后未再發(fā)現(xiàn)新增確診病例。而2018年8月5日,剛果民主共和國再次發(fā)生埃博拉出血熱疫情。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年9月6日通報,2018年8月1日至2020年1月17日,剛果民主共和國第10輪埃博拉病毒病疫情共報告埃博拉病毒病例3411例,其中死亡2237例,另有489例疑似病例正在調(diào)查中。2019年7月17日,世界衛(wèi)生組織召開的關于剛果民主共和國埃博拉病毒病的緊急委員會會議宣布,剛果民主共和國的埃博拉病毒病疫情為國際關注突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)。
8.2.2、經(jīng)濟影響
由于受到病毒感染的區(qū)域被隔離,從而阻斷了貿(mào)易并減少了貿(mào)易商的數(shù)量,因此市場交易可能會受到影響。剛果民主共和國在埃博拉疫情中最受影響的可能是其采礦業(yè),剛果民主共和國是全球最大的銅和鈷生產(chǎn)國之一,其出口的約80%來自鈷、精煉銅、銅礦石、鈷礦石、氧化鈷和氫氧化物的銷售。采礦業(yè)是剛果民主共和國經(jīng)濟的重要組成部分,而且沿剛果民主共和國東部邊界(包括埃博拉感染地區(qū))有多達2600個手工采礦場,隨著因感染埃博拉病毒死亡的人數(shù)增加、工人數(shù)量的減少以及旅行和貿(mào)易的限制,剛果民主共和國的采礦業(yè)收入可能受到負面影響。
在區(qū)域貿(mào)易方面,每天估計有50000人從盧旺達過境,主要是婦女出售食品和基本生活用品。在2019年8月1日邊境貿(mào)易短暫中斷期間,一公斤肉的價格從2400盧旺達法郎降至1500盧旺達法郎。而在烏干達,2019年6月11日,從剛果民主共和國進入烏干達的三人對埃博拉病毒呈陽性反應,在21天的檢測之后,烏干達沒有新的病例。烏干達關閉傳輸鏈的迅速反應表明,有了適當?shù)谋O(jiān)督,就無需限制中斷市場準入的邊界。
受埃博拉病毒疫情影響的兩個省北基伍省和伊圖里省已經(jīng)因為沖突和內(nèi)亂而損失了大量農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。例如在伊圖里省,由于武裝沖突和流離失所,農(nóng)戶連續(xù)損失了三季收成。雖然埃博拉對受災地區(qū)的糧食安全影響十分有限,但由于該流行病持續(xù)惡化且人民的生計受到限制,已經(jīng)生活在糧食不安全狀態(tài)的家庭現(xiàn)在面臨購買力和經(jīng)濟實力下降的問題。即使沒有邊界限制,埃博拉疫情也有可能在短期和中期對剛果民主共和國東部的農(nóng)牧活動造成有害影響。
8.2.3、短期應對政策
盡管以前剛果民主共和國沒有出現(xiàn)過埃博拉病毒,但剛果民主共和國衛(wèi)生部和世界組織在報告了第一批可疑病例之后就迅速做出了反應。雖然缺乏發(fā)達的基礎設施并處于持續(xù)的不安全狀況,剛果民主共和國衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織迅速向疫區(qū)輸入人員、設備和物資,監(jiān)測和報告病例,追蹤接觸者,建立實驗室,預防及控制感染,給接觸者接種疫苗,篩查鄰國相鄰的流動人口。由于現(xiàn)有衛(wèi)生機構的局限性以及處理可疑和確診埃博拉病例的感染風險性,剛果民主共和國建立了專門的埃博拉治療中心,由衛(wèi)生部、世衛(wèi)組織以及國際政府和非政府組織的工作人員參與。在疫情的后期,建立了“轉(zhuǎn)運埃博拉治療中心”的網(wǎng)絡,使設施更接近遙遠的社區(qū)。為了使蔓延到鄰國的風險降到最低,剛果民主共和國在許多邊境口岸都建立了檢查站,篩選包括溫度檢測,這樣的檢測進行了超過200萬次。
2019年7月26日,在世界衛(wèi)生組織宣布國際緊急狀態(tài)后,沙特阿拉伯停止了對剛果民主共和國發(fā)放簽證。8月1日,盧旺達關閉了與剛果民主共和國接壤的戈馬市邊境。
9、2012和2015年中東呼吸綜合征(MERS)
9.1、2012年中東地區(qū)的MERS
9.1.1、背景
2012年6月,首例MERS病例出現(xiàn)于沙特阿拉伯,并在隨后數(shù)年持續(xù)傳播,于2014年爆發(fā),當年共計649例病例。截至2015年5月10日,沙特確診MERS病例累計976例,其中死亡376例,中東地區(qū)總計1090例。中東地區(qū)確診病例占世界MERS總病例95%以上,為世界主要疫區(qū)。沙特MERS疫情有兩次集中爆發(fā)。首次為2014年4、5月。在2015年春季經(jīng)歷了短暫的平靜后,于5至8月再次迎來小爆發(fā)。其中發(fā)生多次醫(yī)院內(nèi)部疫情擴散,包括部分其他疾病患者、探病親友、醫(yī)生、護士被感染。2015年沙特MERS疫情呈現(xiàn)繼續(xù)惡化的趨勢,并增加了MERS疫情的全球性擴散的風險。
根據(jù)世衛(wèi)組織報告,沙特地區(qū)2016-2018年MERS疫情得到極大緩和。2016年和2017年報告病例分別為249例和234例,呈現(xiàn)持續(xù)減少趨勢,較2015年(492例)下降較大。2018年報告MERS病例繼續(xù)減少,僅為145例,疫情得到較大程度控制。然而2019年初,MERS疫情卷土重來,再次迎來爆發(fā):1-4月報告確診病例分別為17例、69例、39例、20例;后半年病例增加放緩。沙特2019全年共計確診MERS病例203例,較2018年出現(xiàn)上升趨勢,疫情呈現(xiàn)繼續(xù)擴散態(tài)勢,仍需關注。
9.1.2、經(jīng)濟影響
從沙特來看,MERS疫情開啟后,沙特經(jīng)濟增速持續(xù)下行,直到2013年經(jīng)濟一季度才見底。隨著2014年4-5月疫情大規(guī)模爆發(fā),二季度GDP同比增長再度大幅下滑,直到2015年一季度,然而應當指出,相較于MERS疫情因素,2014年下半年國際油價腰斬與持續(xù)性低迷,以及美伊沖突升級對2014-2015年沙特經(jīng)濟持續(xù)走低也存在一定的影響。
MERS對消費影響較大,對投資也造成一定影響。從消費來看,在MERS爆發(fā)的初期和集中爆發(fā)的兩個時期,沙特的消費均呈現(xiàn)下滑態(tài)勢。從投資來看,在疫情集中爆發(fā)期,2014年二季度與2015年二、三投資呈現(xiàn)穩(wěn)中趨弱的態(tài)勢,受到疫情的一定影響。而在兩次集中爆發(fā)期之間,出現(xiàn)了一個投資峰值,更體現(xiàn)出疫情對企業(yè)投資生產(chǎn)情緒產(chǎn)生的影響。
從進出口看,疫情期間沙特進出口增速波動下行。二者的拐點共同出現(xiàn)在2014年年中。出口的拐點顯然是國際油價暴跌所致,部分受到海關疫情監(jiān)測限制影響;進口方面由于疫情的蔓延,沙特對醫(yī)療預防材料(尤其是抗生素、維他命、各類口罩)的需求大幅增長,且大部分來自進口,因此引起進口量的陡增。并且存在一定滯后現(xiàn)象,但其他類的進口在下滑。
從物價水平同比變動看,CPI呈現(xiàn)先升后降、穩(wěn)中趨弱的態(tài)勢,維持在2%-4%區(qū)間。從物價水平環(huán)比變動看,CPI環(huán)比變動較為穩(wěn)定,月間存在一定的波動,總體趨穩(wěn)趨弱;食品類波動較大,并在兩次疫情集中爆發(fā)同期呈下降趨勢,表明受到疫情一定影響。而在爆發(fā)集中期過后,尤其是在兩次爆發(fā)期之間,消費回暖,投資旺盛,物價水平回升。
MERS對股市造成沖擊。自2012年初至2014年前半年,沙特股市呈現(xiàn)穩(wěn)中向好的增長態(tài)勢。但在2014年二季度的MERS疫情集中爆發(fā)同期,股市穩(wěn)中有升,而后出現(xiàn)小幅下滑,但未改變增長趨勢,擾動消失較塊。2015年5-8月的小爆發(fā)期呈現(xiàn)相似的影響機制,同期股市穩(wěn)中有變,而較為明顯的下滑出現(xiàn)在疫情爆發(fā)后期,存在一定的滯后性。
9.1.3、短期應對政策
自MERS病例于2012年6月首次被診斷,沙特政府即以高度戒備狀態(tài)對待疫情。2014年4、5月,沙特MERS病例出現(xiàn)爆發(fā),當局隨即采取一系列措施(見表7),對疫情進行控制。
沙特的疫情應對措施主要包括尋求國際合作和支援、疫情嚴格隔離及消毒、信息公開、對防控MERS的宣傳運動等。自首例MERS病例出現(xiàn),沙特即邀請世衛(wèi)組織、美國、英國等國際知名防疫學和傳染病專家到沙特幫助調(diào)查和采取應對措施。同時,對接收MERS疑似患者的各家醫(yī)療機構實施嚴格的隔離和消毒措施,將MERS病毒進一步擴散的可能降到最低。另外,沙特衛(wèi)生部網(wǎng)站每天都有MERS疫情變化的實時更新,政府對有關MERS疫情的信息公開透明,規(guī)定凡是發(fā)現(xiàn)MERS感染病例而不報告的醫(yī)生要被判最長6個月監(jiān)禁并處罰金10萬里亞爾(約合16萬元人民幣),嚴重者可能被吊銷行醫(yī)執(zhí)照。
沙特衛(wèi)生部還在全民中發(fā)起了聲勢浩大的有關防控MERS的宣傳運動,通過發(fā)送手機短信、在報紙、電視、網(wǎng)絡和公共場所刊登廣告等形式提醒民眾要保持勤洗手等衛(wèi)生習慣、不和病患直接接觸、與駱駝接觸時要戴口罩等;沙特教育部在2000多所沙特中小學開展防控教育活動,要求每個學生寫一篇200字的有關MERS的小論文,內(nèi)容包括MERS癥狀、預防措施和發(fā)病后應對措施等。
由于中東地區(qū)MERS疫情主要集中在沙特地區(qū)(超過90%),中東其他國家或地區(qū)受到疫情影響程度較輕,因而采取應對MERS疫情的措施較少,多為勸導本國居民避免前往麥加進行朝覲活動。
9.1.4、中長期結構政策
從沙特對MERS的中長期應對和改革措施來看,主要集中在醫(yī)療系統(tǒng)的建設(表8)。
9.2、2015年韓國爆發(fā)的MERS
9.2.1、背景
自2015年5月20日韓國確診第一例MERS患者后,疫情在韓國迅速擴散,韓國感染人數(shù)很快增長并超過位于中東的阿聯(lián)酋而成為世界第二大MERS發(fā)病國,僅次于2012年4月首次MERS病例發(fā)源地——沙特阿拉伯。韓國保健當局對密切接觸患者的人員采取了隔離措施或下達了隔離要求,單日被隔離數(shù)在2015年6月18日前不斷增加,此后逐漸下降,7月4日后未再出現(xiàn)新的MERS患者,7月28日韓國政府表示MERS疫情事實上已經(jīng)結束(依據(jù)WHO標準,12月23日MERS結束)。至此,韓國境內(nèi)共計出現(xiàn)186例確診案例,死亡人數(shù)為38人。
9.2.2、經(jīng)濟影響
從GDP的增長來看,在2015年5月疫情出現(xiàn)后,對二季度GDP整體造成一定沖擊,但隨著7月份之后疫情得到控制,經(jīng)濟增長隨即增長向好。根據(jù)韓國現(xiàn)代經(jīng)濟研究院的統(tǒng)計數(shù)據(jù),MERS疫情導致2015年韓國GDP比預期值低0.2%~0.3%。
從消費來看,私人消費受到影響,MERS發(fā)生時,可以看到居民消費在第二季度的上漲較為明顯。在5月20日韓國出現(xiàn)首例MERS傳染者之后十天里,韓國電子購物網(wǎng)站Auction拍賣網(wǎng)上,口罩銷量增長了709%,洗手液增長了147%;食品銷量也同比大幅增加,金槍魚罐頭銷量增加了60%,豬肉增加了97%,牛肉增加了79%,快餐、盒飯的銷量分別增加了100%和50%,但在6月份后明顯出現(xiàn)下滑,但政府購買增加,主要是醫(yī)療設施購買增加所致。從投資來看,影響也有限。
從進出口來看,韓國2015年二季度的出口同比增長為負,疫情的迅速蔓延可能導致其他國家對韓國消費品的抵觸和海關疫檢升級對貨品的滯壓。但進口受到的影響有限。
從CPI來看,2015年6月至8月,CPI同比明顯升高,疫情帶來的通貨膨脹或與日常消費品的需求大幅擴張有關,此外也受放松的貨幣政策所影響,但隨著疫情結束,CPI恢復常態(tài)。
股市反應較為迅速,從5月開始,股指持續(xù)跌落,直至8月才開始回升,反映疫情擴散下投資者對投資市場前景的悲觀預期,一方面與實體經(jīng)濟所受的沖擊有關,另一方面可能受到疫情帶來的恐慌情緒影響。
9.2.3、短期應對政策
受疫情影響,為穩(wěn)定經(jīng)濟增長,韓國央行及財政部通過了降低基準利率(2015年6月基準利率低于5月0.25%),以及規(guī)模高達15萬億韓元(約合890億元人民幣)的增加財政預算、提供金融支援等一攬子經(jīng)濟刺激計劃。
與此同時,由于韓國政府前期隱瞞病情,造成疫情擴散,后公開道歉,并采取透明、隔離、診治等一系列政策,如表9所示。
9.2.4、中長期結構性政策
MERS疫情在韓國結束后,韓國采取了一些了政策,包括放寬入境旅游方面的政策,同時提升疾病管理本部長的級別,并設定分管機構,提升統(tǒng)一管理和應對疫情的能力,同時加大對傳染病的投入,并出臺相關法案。
歷次疫情的啟示
通過對過去100年大疫情的梳理,我們可以看出,疫情對于經(jīng)濟的沖擊,即便在最嚴重的1918年大流感中導致了大量年輕勞動力的死亡(全球1/3感染,美國0.6%人口死亡),經(jīng)濟增速也在疫情消退后,重回了潛在增長趨勢。隨著管控能力的增強、國際協(xié)作的加深、重視程度的提升、醫(yī)學的快速發(fā)展,疫情對經(jīng)濟的影響趨勢似乎減弱,其中管控能力越強的國家,疫情的沖擊似乎越小。
同時,各國在一次次短期應對和中長期結構性改革中,逐漸總結出了較為完整的政策框架。對于短期的應對政策,
疫情信息的公開透明有助于形勢的判斷和措施的及時采取。
及時的隔離可以管控疫情的傳播、降低感染率和死亡率。
短期財政的增支減收以及信貸政策往往更有針對性(比如對疫情沖擊較大的航空、旅游、餐飲減稅費,對醫(yī)療設備增加開支、加大信貸,公費治療等)。
而貨幣的寬松程度則更多由大的經(jīng)濟周期所決定。
對于中長期的結構性政策,完善監(jiān)控體系,搭建疫情風險評估工具和框架。包括追蹤現(xiàn)存病毒的突變,從而對每年的疫苗進行調(diào)整;查明已發(fā)生疫情的病毒起源,搜尋任何新的流行病毒出現(xiàn)的跡象。如果監(jiān)控足夠良好、交流足夠開放、領導層足夠果斷,就有希望通過隔離病例、區(qū)域封鎖和抗病毒治療等手段將新的流行性病毒扼殺在起源地。
增強公眾的防控意識,加強宣傳和知識普及。
鼓勵制藥企業(yè)研發(fā)新的抗病毒藥物和疫苗,給予法律保護和資金支持,同時支持企業(yè)大幅提升疫苗的生產(chǎn)能力,為突發(fā)疫情的到來儲備產(chǎn)能。
增加藥品的儲備,并對提前購買抗病毒藥品給予補貼。
財政預算中將教育和醫(yī)療等民生領域為重中之重。
完善公共衛(wèi)生體系,增加醫(yī)療基礎設施供給,提升醫(yī)療機構服務大規(guī)模人群的能力;充分發(fā)揮分級診療機制,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。
此外,一次次的疫情除了促進公共衛(wèi)生體系和公共決策機制的發(fā)展完善,也促進了很多產(chǎn)業(yè)的變革。“非典”促進了電子商務、網(wǎng)絡信息技術的發(fā)展,并開啟了電子支付結算的新時代,醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)也得到扶持。而09年的大流感后美國“自我保健運動”潮提升了非處方藥的需求、減輕了公共醫(yī)療負擔。13年和16年的禽流感則帶動了冷鏈物流、電商生鮮、規(guī)?;B(yǎng)殖的大發(fā)展。而這一次,新零售電商(社區(qū)電商、線上藥房、外賣等)、視頻網(wǎng)站、在線教育、大數(shù)據(jù)等或都會迎來新的機遇。
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(來源:格隆匯 文/張文朗 黃文靜 郭永斌 周子彭 鄧巧鋒 劉政寧 鄭宇馳;編選:網(wǎng)經(jīng)社)